Υπέρηχοι

Οι υπέρηχοι χρησιμοποιήθηκαν από το 1989 για τις επεμβάσεις βελτίωσης του περιγράμματος του σώματος, κυρίως. Η τεχνική βασίζεται στην ιδέα της επιλεκτικής καταστροφής των λιποκυττάρων μέσω ενός φαινομένου τήξεως, η οποία επιτυγχάνεται με το συντονισμό της ποσότητας του ύδατος, που περιλαμβάνεται μέσα στα λιποκύτταρα, μέχρις ότου διαρραγεί η μεμβράνη αυτών των κυττάρων.

Το φαινόμενο λέγεται cavitation effect «σπηλαίωση» και ελέγχεται από δυο εργαστηριακούς δείκτες - τον μηχανικό και τον θερμικό. Με αυτή την επιλεκτική καταστροφή της κυτταρικής μάζας, επιτυγχάνονται αλλαγές στο περίγραμμα, όπως η μείωση της τοπικής συσσώρευσης λίπους όταν αυτή καταλήγει σε σωματική δυσμορφία.

Η μέθοδος αυτή γίνεται όπως η κλασσική μέθοδος της λιποαναρρόφησης, με τη διαφορά ότι στην άκρη της κλασσικής κάνουλας υπάρχει μια πηγή υπερήχων, η οποία εκπέμπει την αναγκαία ενέργεια, η οποία θα επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το φαινόμενο της τήξεως, δημιουργεί ελαιώδες περιεχόμενο από διαρραγέντα λιποκύτταρα απελευθερώνεται στους γύρω ιστούς με σκοπό αργότερα να αναρροφηθεί με μια απλή κάνουλα - ή να αφεθεί να απορροφηθεί με φυσικό τρόπο( αν η ποσότητα είναι μικρή), διορθώνοντας έτσι τη δυσμορφία του σώματος. Υπάρχουν δυο μέθοδοι : η παρεμβατική ( invasive ) και η μη παρεμβατική ( non invasive )

Προϋποθέσεις για την πρώτη μέθοδο αυτή είναι, πρώτα μια καλή συσκευή λιποπλαστικής με υπερήχους (Ultrasound Assisted Lipoplasty, U.A.L.). Δεύτερον, ο εμποτισμός των προς θεραπεία ιστών με ένα ειδικό διάλυμα που περιέχει, εκτός των άλλων, αγγειοσυσπαστικά φάρμακα, τοπικό αναισθητικό και υγρά υποκατάστασης. Η μέθοδος αυτή περιλαμβάνει μια σειρά από βιοχημικά και βιολογικά φαινόμενα, τα οποία αφορούν τη διαδικασία επούλωσης των χειρουργηθέντων ιστών και τη μετεγχειρητική προσαρμογή τους.

Η μη παρεμβατική μέθοδος γίνεται με κάτοπτρο στο εξωτερικό ιατρείο και ονομάζεται NIVA HIFU (non invasive high intensity focused ultrasound). Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση των υπερήχων στην Πλαστική Χειρουργική του λιπώδους ιστού. Γενικά όμως, η μέθοδος αυτή οπως και η laser lipolysis υπόσχεται συρρίκνωση της περίσσειας του δέρματος που υπέρκειται της αφαιρεθείσης μάζας των λιποκυττάρων, ώστε να μην υπάρξει μετεγχειρητική χαλάρωση αυτού. Αυτός είναι και ο λόγος που μερικοί πλαστικοί χειρουργοί προτιμούν αυτή τη μέθοδο βελτίωσης του περιγράμματος του σώματος μέσω της συρρίκνωσης του λιπώδους ιστού.

Οι συχνές επιπλοκές, όμως, αποτρέπουν τη γενικευμένη χρήση της παρεμβατικής ( invasive ) μεθόδου. Οι επιπλοκές αυτές μπορεί να είναι μικρές ή μεγαλύτερες και ποικίλουν από απλά επιφανειακά εγκαύματα στην πύλη εισόδου της κάνουλας, εάν πλησιάσει πολύ η πηγή των υπερήχων στο δέρμα, έως μεγάλη συλλογή ορώδους ή ελαιώδους υγρού (σέρωμα) μετά από εκτεταμένη χρήση των υπερήχων στο υποδόρειο στρώμα. Άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι η μεγάλη απώλεια υγρών, ο πόνος, ακόμη και βλάβες των υποκείμενων στρωμάτων, εάν η καινούργια αυτή συσκευή δεν χρησιμοποιηθεί σωστά. Η πνευμονική εμβολή δεν μπορεί να αποκλειστεί ούτε από αυτή τη μέθοδο, αν και θεωρείται λιγότερο πιθανή. Αυτά δεν ισχύουν για την μη παρεμβατική μέθοδο ( NIVA HIFU), όμως και το αποτέλεσμα είναι πολύ μικρότερο απαιτώντας πολλές επαναλήψεις.